08753中华医学全集专科疾病治疗2.pdf

中华医学全集 专科疾病治疗2 韩明明 主编 中华医学电子音像出版社 shu.TH55.cn 图书在版编目 (CIP) 数据 中华医学全集 /韩 明明 主编 北京 中华医学 电子音像出版社 200 4 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 中 韩 医药学 文集 汇编 R2.52 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (200 4 ) 第 11 7 52 9 号 中华医学电子音像出版社出版发行 ( 北京市东城区东四西大街 42 号 100710) 全国各地新华书店经销 北京双青印刷厂印刷 开本 787 1092 1/32 200 4 年 4 月第 1 版 200 4 年 4 月第 1 次印刷 版号 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 /R 0 1 定价 6 998.00 元 (1CD, 含配套书 ) shu.TH55.cn I 目 录 产后出血 .......................................................................1 产褥感染 .....................................................................17 产褥期乳腺炎 ..............................................................26 持续性枕后位 枕横位 ................................................29 处女膜闭锁 ..................................................................37 垂体前叶功能减退症 ....................................................39 单纯性外阴炎 ..............................................................42 滴虫性外阴炎 ..............................................................45 滴虫性阴道炎 ..............................................................48 多囊卵巢综合征 ...........................................................55 多胎妊娠 .....................................................................71 恶性葡萄胎 ..................................................................89 非特异性阴道炎 ...........................................................93 粪瘘 ............................................................................94 高泌乳素血症 ..............................................................99 更年期综合征 ............................................................ 113 骨产道异常 ................................................................ 125 shu.TH55.cn II 会阴 度裂伤 ............................................................ 136 急性输卵管卵巢炎 ..................................................... 148 急性子宫颈炎 ............................................................ 164 急性子宫内膜炎 ......................................................... 166 经前期紧张症 ............................................................ 169 老年性阴道炎 ............................................................ 187 流产 .......................................................................... 190 shu.TH55.cn中华医学全集 1 产后出血 概述 胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500ml 者 称为产后出血 postpartum hemorrhage 产后出 血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前 胎盘娩出至产后 2 小时以及产后 2 小时至 24 小时 3 个时期 多发生在前两 期 产后出血为产妇重要死亡原因之一 在我国目前 居首位 产妇一旦发生产后出血 预后严重 休克较 重持续时间较长者 即使获救 仍有可能发生严重的 结发性垂体前叶功能减退 席汉综合征 Sheehan syndrome 后遗症 故应特别重视做好防治工作 诊断 产后出血除从面血量进行诊断外 还应对病因作 出明确的诊断 始能作出及时和正确的处理 1. 宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出 子宫松 shu.TH55.cn专科疾病诊治 2 弛 较多量血液积聚于宫腔中 而阴道出血仅少量 产妇出现失血过多症状 故产后除密切注意阴道流血 量外 还应注意子宫收缩情况 阴道流血量目测估计远少于实际失血量 故必须 用弯盘收集测量 分娩前有宫缩乏力表现 胎盘娩出 过程和娩出后出血过多 诊断 当无困难 但要警惕前 述隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时 存在 2. 软产道裂伤 宫颈裂伤多在两侧 也可能呈花 瓣样 若裂伤较重 波及宫颈血管时 则会产生多量 出血 宫颈裂伤个别可裂至子宫下段 阴道裂伤多在阴道侧壁 后壁和会阴部 多呈不 规则裂伤 若阴道裂伤波及深层组织 由于血运丰富 可引起严重出血 此时宫缩良好 阴道检查可明确裂 伤的部位及裂伤的严重程度 按会阴裂伤的程度可分为 3 度 度系指会阴皮 shu.TH55.cn