08827中华医学全集临床手术应用(二).pdf

中华医学全集 临床手术应用 ( 二 ) 王宝勤 主编 中华医学电子音像出版社 shu.TH55.cn 图书在版编目 (CIP) 数据 中华医学全集 / 王宝勤主编 . 北京 中华医学 电子音像出版社 200 4 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 . 中 . 王 . 医药学 文集 汇编 . R2.52 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (200 4 ) 第 11 7 52 9 号 中华医学电子音像出版社出版发行 ( 北京市东城区东四西大街 42 号 100710) 全国各地新华书店经销 北京双青印刷厂印刷 开本 787 1092 1/32 200 4 年 4 月第 1 版 200 4 年 4 月第 1 次印刷 版号 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 /R 0 1 定价 6 998.00 元 (1CD, 含配套书 ) shu.TH55.cn I 目 录 螺栓内固定术 ................................................................1 内固定术 .......................................................................2 桡 尺骨骨干骨折切开复位内固定术 .............................6 桡骨颈部骨折切开复位内固定术 ....................................9 髓内针内固定术 ........................................................... 11 关节成形术 人工关节置换术 .........................................19 全髋关节表面 双杯 置换术 ......................................19 人工股骨头置换术 .......................................................21 人工全髋关节置换术 ....................................................32 肘关节成形术 ..............................................................37 关节融合术 .....................................................................41 横突间融合术 ..............................................................41 踝关节融合术 ..............................................................44 肩关节融合术 ..............................................................48 髋关节融合术 ..............................................................54 腕关节融合术 ..............................................................60 膝关节加压融合术 .......................................................64 枕颈融合术 ..................................................................70 肘关节融合术 ..............................................................73 椎板融合术 ..................................................................77 足三关节融合术 ...........................................................81 shu.TH55.cn II 关节脱位切开复位术 .......................................................89 肩关节脱位切开复位术 ................................................89 髋关节脱位切开复位术 ................................................92 桡骨头脱位切开复位术 ................................................96 肘关节脱位切开复位术 ................................................98 肌腱手术 ....................................................................... 100 代股四头肌手术 ......................................................... 100 代前臂伸肌手术 ......................................................... 103 腓骨长肌腱转移术 ..................................................... 107 跟腱延长术 .................................................................111 肌腱缝合术 ................................................................ 114 肌腱转移术 ................................................................ 120 胫后肌腱转移术 ......................................................... 127 胫前肌腱转移术 ......................................................... 130 伸长肌腱转移术 ......................................................... 134 胸锁乳突肌切断术 ..................................................... 138 跖腱膜切断术 ............................................................ 141 截肢术 .......................................................................... 145 半骨盆截肢术 ............................................................ 145 大腿截肢术 ................................................................ 148 肩关节离断术 ............................................................ 151 肩胛带截肢术 ............................................................ 154 开放性截肢术 ............................................................ 157 髋关节离断术 ............................................................ 159 前臂截肢术 ................................................................ 162 上臂截肢术 ................................................................ 166 shu.TH55.cn III 小腿截体术 ................................................................ 169 切骨术 .......................................................................... 172 膝内翻切骨术 ............................................................ 172 膝外翻切骨术 ............................................................ 175 肘内翻切骨术 ............................................................ 179 肘外翻切骨术 ............................................................ 181 转子间切骨 术 ............................................................ 183 shu.TH55.cn临床手术应用 1 螺栓内固定术 螺栓是在密纹螺钉尖端加上螺帽 或两端都用螺 帽 制成 骨折复位后 将螺钉穿过骨折块 在骨外 将螺帽拧紧 利用其夹压作用固定骨折块 即为螺栓 内固定术 [ 适应症 ] 多用于股骨髁 胫骨髁或肱骨髁间的 T 形 Y 形骨 折及某些可以复位的关节内粉碎性骨折 [ 术前准备 ] 同螺钉内固定术 [ 手术步骤 ] 基本同螺钉内固定术 骨折切开复位后 先用钻 头经骨折块中心钻一隧道 穿过对侧骨皮质 因为固 定作用不是依靠螺纹与骨的咬合作用 而是依靠螺帽 拧紧时的夹压作用 故所用钻头应与螺栓钉之直径一 致 使螺栓钉能顺利通过钻孔 然后 选用长度合适 的螺栓钉 其长度以正好超过伤骨的横径 能拧上螺 帽为宜 不能露出骨面太长 将钉穿过钻孔 直至对 侧骨皮质外面 在对侧相应的皮肤上另作一小切口 shu.TH55.cn