08830中华医学全集临床手术应用(十一).pdf

中华医学全集 临床手术应用 ( 十一 ) 王宝勤 主编 中华医学电子音像出版社 shu.TH55.cn 图书在版编目 (CIP) 数据 中华医学全集 / 王宝勤主编 . 北京 中华医学 电子音像出版社 200 4 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 . 中 . 王 . 医药学 文集 汇编 . R2.52 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (200 4 ) 第 11 7 52 9 号 中华医学电子音像出版社出版发行 ( 北京市东城区东四西大街 42 号 100710) 全国各地新华书店经销 北京双青印刷厂印刷 开本 787 1092 1/32 200 4 年 4 月第 1 版 200 4 年 4 月第 1 次印刷 版号 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 /R 0 1 定价 6 998.00 元 (1CD, 含配套书 ) shu.TH55.cn I 目 录 足背皮瓣切取术 .............................................................1 骨髓手术 ...........................................................................5 脊髓内肿瘤切除术 .........................................................5 脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术 ...........................................7 脊髓血管畸形手术 ....................................................... 11 马尾肿瘤切除术 ...........................................................14 硬脊膜外脓肿手术 .......................................................15 椎管 -脊髓探查术 .........................................................17 椎管内肿瘤切除术 .......................................................24 脑血管疾病手术 ..............................................................28 大网膜颅内移植术 .......................................................28 简易定向 锥颅脑内血肿碎吸术 ..................................32 开颅血肿清除术 ...........................................................34 立体定向吸引法 ...........................................................38 颅内 -颅外动脉吻合术 ..................................................40 脑 血管畸形手术 ...........................................................44 胃 十二脂肠手术 ...........................................................55 反流性胃炎手术 ...........................................................55 复发性溃疡手术 ...........................................................56 高度选择性胃迷走神经干切断术 ..................................57 管式胃造瘘术 Janeway ...........................................60 shu.TH55.cn II 荷包式胃造瘘术 Stamm ..........................................62 活瓣管式胃造瘘术 Spivack .....................................64 迷走神经干切断术 .......................................................65 倾倒综合征矫正术 .......................................................70 胃十二指肠间置空肠术 ................................................70 毕罗 式改为毕罗 式手术 .........................................71 隧道式胃造瘘术 Witzal ..........................................72 胃 十二指肠溃疡穿孔修补术 ......................................74 胃 十二指肠吻合术 Jaboulay ................................77 胃癌根治术 ..................................................................80 胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术 毕罗 式 ....................................................................... 102 胃次全切除胃十二指肠吻合术 (毕罗 式 ) ................... 106 胃空肠吻合术 ............................................................ 113 选择性胃迷走神经切断术 ........................................... 117 幽门括约肌切开术 ..................................................... 120 纵切横缝式幽门成形术 (Heineke-Mikulicz) .................. 122 小结肠手术 ................................................................... 126 侧壁肠瘘闭合术 ......................................................... 126 肠套叠复位术 ............................................................ 128 肠粘连松解术 ............................................................ 133 肠折叠术 ................................................................... 138 横结肠造瘘术 ............................................................ 144 回肠单口式造瘘术 ..................................................... 147 回肠双口式造瘘术 ..................................................... 150 结肠切除术 ................................................................ 152 shu.TH55.cn III 结肠直肠切除肛门外吻合术 Swenson ................... 154 经直肠肌鞘结肠拖出术 .............................................. 159 经直肠镜息肉电灼切除术 ........................................... 162 空肠造瘘术 ................................................................ 165 阑尾切除术 ................................................................ 168 盲肠造 瘘术 ................................................................ 178 双口式肠瘘闭合术 ..................................................... 180 套叠肠段切除吻合术 .................................................. 182 无菌肠减压术 ............................................................ 184 先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 ...................... 186 先天性肠旋转不全整复术 ........................................... 190 小肠切除吻合术 ......................................................... 194 shu.TH55.cn中华医学全集 1 足背皮瓣切取 术 足背皮瓣取自足背皮肤 含足背动脉和大隐静 脉 并含足背内侧皮神经和足背中间皮神经 切取皮 瓣时可包括这些血管和神经 也可包括趾伸肌腱 足背动脉走行的投影线可通过触摸感知而画出 以此为中轴线设计皮瓣 近端可达小腿十字韧带 远 端可达趾根部 两侧可达侧中线 足背皮瓣血管走行 恒定 厚度较薄 宜用于手部 但供皮面积较小 足 背创面需用皮片修复 胫后动脉供血不畅时禁取此 瓣 [ 手术条件 ] 切取游离皮瓣必须具备下述条件 1. 有可供选择的供瓣区 供瓣区皮肤颜色质地与 受皮区相宜 有可供吻接的一组动 静脉血管且血管 变异少 2. 受皮区有可供吻接的一组血管 3. 具备显微外科技术和器材 4. 不适于皮片或有蒂皮肤移植者 5. 病人全身情况允许 [ 麻醉 ] 腰麻或硬膜外麻醉 shu.TH55.cn