08834中华医学全集临床护理实务全书(一).pdf

中华医学全集 临床护理实务全书 (一 ) 王宝勤 主编 中华医学电子音像出版社 图书在版编目 (CIP) 数据 中华医学全集 / 王宝勤主编 . 北京 中华医学 电子音像出版社 200 4 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 . 中 . 王 . 医药学 文集 汇编 . R2.52 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (200 4 ) 第 11 7 52 9 号 中华医学电子音像出版社出版发行 ( 北京市东城区东四西大街 42 号 100710) 全国各地新华书店经销 北京双青印刷厂印刷 开 本 787 1092 1/32 200 4 年 4 月第 1 版 200 4 年 4 月第 1 次印刷 版号 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 /R 0 1 定价 6 998.00 元 (1CD, 含配套书 ) I 目 录 ICU 护理 ...........................................................................1 肺动脉导管及血流动力学监测 ...........................................1 肝脏功能的监测 ................................................................5 重度肝功能不全的昏睡分度 ...............................................7 呼吸机相关性肺炎病人的观察与护理 ...............................12 呼吸系统监测和治疗 .......................................................13 临床观察 物理检查和实验室检查 ..................................13 呼吸系统监测项目 ...........................................................17 机械通气病 人脱机方法 ....................................................21 机械通气患者呼吸道分泌物的清除 ..................................23 机械通气患者的排痰方法 ................................................24 监护设备对病人造成医原性损伤的预防 ...........................26 气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策 ...........................31 人工气道洗涤 ..................................................................35 肾功能监测 .....................................................................37 体位引流及其辅助治疗 ....................................................43 通气监测 .........................................................................45 危重病人的收治 ..............................................................49 休克的监测护理 ..............................................................52 II 血流动力学监护技术 .......................................................57 血乳酸测定及高乳酸性酸中毒 .........................................70 血液气体分析 ..................................................................73 循环系统的监测及治疗 ....................................................85 氧输送 (DO2)和氧耗 (VO2) ...............................................88 中枢神经系统的监测 .......................................................92 中心静脉压 (CVP) .......................................................... 101 儿科护理 ....................................................................... 102 癌症及骨髓移植病儿长期中心静脉置管的护理 ............... 102 百日咳 .......................................................................... 106 病毒性脑炎 ................................................................... 110 病毒性心肌炎 ................................................................ 113 充血性心力衰竭 ............................................................ 117 儿童类风湿病 ................................................................ 124 儿童糖尿病 ................................................................... 126 风湿热 .......................................................................... 133 光照疗法 ....................................................................... 137 过敏性紫癜 ................................................................... 140 化脓性脑膜炎 ................................................................ 143 换血疗法 ....................................................................... 148 急性白血病 ................................................................... 152 急性感染性喉炎 ............................................................ 158 III 急性坏死性肠炎 ............................................................ 159 急性上呼吸道感染 ......................................................... 163 急性肾功能衰竭 ............................................................ 166 急性肾小球肾炎 ............................................................ 170 急性支气管炎 ................................................................ 177 几种特殊情况下的液体疗法 ........................................... 179 脊髓灰质炎 ................................................................... 181 结核病 .......................................................................... 187 各型结核病抗结核化疗方案 ........................................... 192 口炎 .............................................................................. 201 流行性腮腺炎 ................................................................ 205 中华医学全集 1 ICU 护理 肺动脉导管及血流动力学监测 强调以保护左心为重点的治疗观点是由于左心执行心脏 最重要的生理功能 因此 PAWP 和心排量 (CO)等反映左心 功能的指标是循环监测 中最重要的项目 行此检查可借助 Swan Ganz 导管 该管兼有测压和测量 CO 的作用 压力监 测包括 RAP 肺动脉压 (PAP)和 PAWP 依据这些参数并结 合血压 心率等还可进一步计算出左 右心室作功 (LVW RVW) 外周循环阻力 (SVR) 肺循环阻力 (PVR)和每搏血量 (SV)等一系列有用的循环生理参数 此外 通过 Swan Ganz 导管还可方便地抽取混合静脉血 (V) 进行分析 它对了解循环 特别是外周代谢也是一项十 分有用的指标 上述这些作用显著地扩展了临床监测的视野 和准确性 因此 将 Swan-Ganz 导管 引进入临床是监测技术 一个重大进步 对 ICU 的发展起了极大促进作用 近年来 人们正付出努力使上述循环监测项目向无创方向发展 并已 研制出以阻抗法为原理的无创循环监测仪 但这项技术目前 尚不够成熟 其准确性仍有待改进 Swan Ganz 导管插入术的操作并不复杂 但有几个问