08996中华医学全集外科疾病诊疗问答13.pdf

中华医学全集 外科疾病诊疗问答13 吴坤 主编 中华医学电子音像出版社 外科学 图书在版编目 (CIP) 数据 外科疾病诊疗问答13/吴坤主编 北京 中华医学 电子音像出版社 200 4 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 中 王 医药学 文集 汇编 R2.52 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (200 4 ) 第 11 7 52 9 号 中华医学电子音像出版社出版发行 ( 北京市东城区东四西大街 42 号 100710) 全国各地新华书店经销 北京双青印刷 厂印刷 开本 787 1092 1/32 200 4 年 4 月第 1 版 200 4 年 4 月第 1 次印刷 版号 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 /R 0 1 定价 6 998.00 元 (1CD, 含配套书 ) I 目 录 雷诺病 ...........................................................................1 淋巴水肿 .....................................................................16 镁过多症 .....................................................................35 镁缺乏症 .....................................................................36 脓性指头炎 ..................................................................40 破伤风 .........................................................................44 气性坏疽 .....................................................................57 乳房囊性增生病 ...........................................................65 乳房纤维瘤 ..................................................................68 乳腺癌 .........................................................................69 乳腺结核 ................................................................... 115 软组织肿瘤 ................................................................ 117 失血性休克 ................................................................ 127 手掌深部间隙感染 ..................................................... 147 水过多 ....................................................................... 149 损伤性休克 ................................................................ 152 下肢深静脉血栓形成 .................................................. 166 先天性动静脉瘘 ......................................................... 201 中华医学全集 1 雷诺病 概述 雷诺 Raynaud 综合征是指肢端动脉阵发性痉 挛 常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病 表 现为肢端皮肤颜色间歇性苍白 紫绀和潮红的改变 一般以上肢较重 偶见于下肢 诊断 绝大多数雷 诺综合征病人 可依据肢端皮肤颜色 间歇性改变的病史 作出诊断 但最好能察看到症状 发作时的情况 皮色改变的性质 范围 程度和持续 时间 将病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空气中 即可诱发上述典型症状 为了迟早发现可能丰承的相关疾病 询问病史时 应着重注意有无全身结缔组织疾病和动脉硬化 脉管 炎等血管疾患的病史 有无血管外伤史 有无麦角胺外科疾病诊治 2 - 受体阻滞剂和避孕药物用药史 有无长期应用震 动性工具的职业史 体检应着重观察有无提示全身结缔组织病的体 征 如皮肤变薄 发紧 毛细血管扩张 皮疹 口唇 干燥 关节滑膜增厚 渗液或提示 关节炎的其它证据 仔细观察手指皮肤有无溃疡或已愈溃疡的角化过度 区 注意周围动脉搏动 尚应警惕和注意腕管综合征 的存在 对没有发现相关疾病的患者 应进行长期随 访 治疗措施 雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病 治疗 本病的对症治疗分为药物疗法 生物反馈和手 术 依据病人具体情况加以选用 1. 药物疗法 临床上采用的药物有下述几种 普里斯科耳 Priscol 又名妥拉苏林 tolazoline 口服每次 25 50mg 每日 4 6 次