09004中华医学全集外科疾病诊疗问答2.pdf

中华医学全集 外科疾病诊疗问答2 吴坤 主编 中华医学电子音像出版社 图书在版编目 (CIP) 数据 外科疾病诊疗问答2/吴坤 主编 北京 中华医学 电子音像出版社 200 4 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 中 王 医药学 文集 汇编 R2.52 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (200 4 ) 第 11 7 52 9 号 中华医学电子音像出版社出版发行 ( 北京市东城区东四西大街 42 号 100710) 全国各地新华书店经销 北京双青印刷厂印刷 开本 787 1092 1/32 200 4 年 4 月第 1 版 200 4 年 4 月第 1 次印刷 版号 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 /R 0 1 定价 6 998.00 元 (1CD, 含配套书 ) I 目 录 先天性马蹄内翻足 .........................................................1 先天性桡骨缺如 ...........................................................10 先天性桡骨小头脱位 ....................................................17 先天性锁骨假关节 .......................................................20 先天性锁颅骨发育不全 ................................................23 先天性外展性髋挛缩 ....................................................24 先天性仰趾外翻足 .......................................................27 先天性肘关节融合 .......................................................29 先天性椎体畸形 ...........................................................31 纤维软骨间质瘤 ...........................................................39 斜颈 ............................................................................42 胸椎结核椎旁脓肿穿入肺腔 .........................................49 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔 .........................................54 腰部慢性劳损 ..............................................................58 腰椎间盘突出症 ...........................................................60 婴儿 骨皮质增生症 .......................................................69 硬化型骨髓炎 ..............................................................72 尤文氏肉瘤 ..................................................................75 月骨脱位和月骨周围腕骨脱位 ......................................81 月状骨骨软骨病 ...........................................................84 掌指关节脱位 ..............................................................87 肢骨纹状肥大 ..............................................................88 II 跖骨 趾骨骨折 ...........................................................91 致密性髂骨炎 ..............................................................92 中心性软骨肉瘤 ...........................................................95 周围神经损伤 ............................................................ 107 周围性软骨肉瘤 ......................................................... 122 肘关节骨化肌炎 ......................................................... 133 肘关节结核 ................................................................ 135 肘关节强直 ................................................................ 142 肘关节脱位 ................................................................ 144 肘内翻 ....................................................................... 149 肘外翻 ....................................................................... 151 椎弓结核 ................................................................... 154 椎管内结核肉芽肿 ..................................................... 157 椎管狭窄症 ................................................................ 159 灼性神经痛 ................................................................ 166 姿态性腰腿痛 ............................................................ 171 足舟状骨骨软骨病 ..................................................... 173 单心房 ....................................................................... 175 单心室 ....................................................................... 180 中华医学全集 1 先天性马蹄内翻足 概述 先天性马蹄内翻畸形的发病率为 1 占足部畸 形发病的 85 % 男 女之比为 2 1 部份患者可伴有 其他部位畸形 如先天性髋脱位 狭窄性腱鞘炎等 畸形易于发现 因此均能得到及时治疗 但在治疗过 程中必须与家属说明治疗要坚持 不能半途而废 同 时应作长期随访直到发育成熟 约 14 足岁 否则会 因部份复发而有残留畸形 治疗措施 早在 Hippokrates 时代 即有用手法矫正及绷带 固定的治疗方法 以后有作跟腱皮下切断术来矫形 的 16 世纪开始有人用暴力矫正法 这种一次性机械 的矫正方法 至今仍被人所应用 这种方法引起软组 织损伤 使局部出血 纤维化 疤痕挛缩 所造成的外科疾病诊治 2 后果甚为严重 因此近年来已为大多数学者所反对 1930 年 Kite 报道逐次楔形切除石膏的矫正方法 至今 仍不失为最佳的非手术治疗方法 近年来对非手术治 疗失败 年龄超过 3 5 岁以及短肥型足的病例均主张 应用手术治疗 一 非手术治疗方法 适用于新生儿 幼儿期 患者 其方法 繁多如手法矫正结合胶布固定 石膏逐 步矫形 石膏楔形切开逐步矫形 Kite 法 Dennis - Browne 夹板法等 不论何种方法 其治疗原 则相似 即治疗愈早效果愈佳 在新生儿期即需开始 治疗 矫形步骤应该是先矫正内收 后内翻 最后矫 正马蹄畸形 因为内收畸形未予矫正时 舟状骨位于 距骨头的内侧 矫正后则位于距骨前方 此时其前后 足的负重线在同一直线上 使畸形不易再发 而在内收畸形未矫正时 其负重线和肌肉力浅不 在正常位 此时先矫正内翻畸形可因胫前 后肌的牵 拉使内翻及内收畸形的矫正均发生困难 过度矫正内