09014中华医学全集外科疾病诊疗问答7 (2).pdf

外科疾病治疗大全7 范华初 主编 中华医学电子音像出版社 图书在版编目 (CIP) 数据 外科疾病治疗大全7 /范华初主编 北京 中华医学 电子音像出版社 200 4 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 中 王 医药学 文集 汇编 R2.52 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (200 4 ) 第 11 7 52 9 号 中华医学电子音像出版社出版发行 ( 北京市东城区东四西大街 42 号 100710) 全国各地新华书店经销 北京双青印刷厂印刷 开 本 787 1092 1/32 200 4 年 4 月第 1 版 200 4 年 4 月第 1 次印刷 版号 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 /R 0 1 定价 6 998.00 元 (1CD, 含配套书 ) I 目 录 神经纤维瘤 ....................................................................1 枢椎齿状突骨折 .............................................................3 枢椎椎体骨折 ..............................................................27 听神经鞘瘤 ..................................................................32 头皮感染 .....................................................................36 头皮及颅骨烧伤 ...........................................................38 外伤后低颅压综合征 ....................................................44 外伤后颅内积气 ...........................................................50 外伤后脑膨出 ..............................................................52 外伤后脑脂肪栓塞 .......................................................55 外伤性癫痫 ..................................................................61 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 .............................................68 外伤性硬脑膜下积液 ....................................................76 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 .........................................80 下颈椎脱位 双侧关节突关节脱位 ...........................85 先天性肿瘤 ..................................................................92 小脑扁桃体疝 ............................................................ 100 血管网织细胞瘤 ......................................................... 105 II 硬脑膜下血肿 ............................................................ 108 原发性椎管内肿瘤 ..................................................... 117 枕叶肿瘤 ................................................................... 157 阿米巴肠病 ................................................................ 162 中华医学全集 1 神经纤维瘤 概述 神经纤维瘤又称神经膜瘤 神经瘤 神经周围 纤 维瘤 雪旺细胞瘤 神经周围纤维母细胞瘤 本病名 目繁多 反映了对其来源有不同看法 归纳起来不外 以下几类 第一类 神经膜瘤或雪旺细胞瘤 第二类 神经纤维瘤或神经周围纤维母细胞瘤 是指瘤细胞由 神经内中胚叶深化而来的结缔组织 神经纤维瘤可以 起源于周围神经 颅神经及交感神经 诊断 检查时可见肿瘤呈粉红色或灰白色 基底广平不 易活动或带蒂 质较硬 需借病理检查以确诊 治疗措施 对放射线不敏感 应手术切除 手术径路可视情 况而采取经前鼻孔 经鼻侧切开 或经鼻外和筛窦进外科疾病诊治 2 路或柯陆手术切除 面中部脱壳手术具有野宽广 术 后面部不留疤痕等优点 是切除鼻腔 鼻窦区神经纤 维瘤的最佳术式 病理改变 神经膜瘤具有完整包膜 单发 偶有水肿或囊变 一般多为良性 罕有恶变 神经纤维瘤多半缺乏包膜 可单发 也可多发 如伴有全身皮下小结节及皮肤色 素沉着 则为多发性神经纤维瘤 亦称 Von Recklinghausen 病 且易恶变 在病理形态上 肿瘤 细胞的排列有两种类型 瘤细胞排列为旋涡状或彼 此平行排列 细胞呈栅栏状 为 Antoni A 型 组织 结构疏松 很像粘液瘤 细胞无一定排列形式 大小 形态亦不均匀 瘤细胞间常有水肿液 形成微小囊肿 或小泡 为 Antoni B 型 临床表现 患者无显著性别差别 以青 中年人为多 生长