09018中华医学全集外科疾病诊疗问答9 (2).pdf

中华医学全集 外科疾病诊疗问答9 吴坤 主编 中华医学电子音像出版社 图书在版编目 (CIP) 数据 外科疾病诊疗问答7/吴坤主编 北京 中华医学 电子音像出版社 200 4 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 中 王 医药学 文集 汇编 R2.52 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (200 4 ) 第 11 7 52 9 号 中华医学电子音像出版社出版发行 ( 北京市东城区东四西大街 42 号 100710) 全国各地新华书店经销 北京双青印刷厂印刷 开 本 787 1092 1/32 200 4 年 4 月第 1 版 200 4 年 4 月第 1 次印刷 版号 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 /R 0 1 定价 6 998.00 元 (1CD, 含配套书 ) I 目 录 乳腺结核 .......................................................................1 软组织肿瘤 ....................................................................3 失血性休克 ..................................................................13 手掌深部间隙感染 .......................................................33 水过多 .........................................................................35 损伤性休克 ..................................................................38 下肢深静脉血栓形成 ....................................................52 先天性动静脉瘘 ...........................................................87 纤维瘤病 .....................................................................96 新生儿皮下坏疽 ......................................................... 101 痈 .............................................................................. 103 原发性甲状旁腺功能亢进症 外科 ......................... 106 原发性下肢静脉瓣膜关闭不全 .................................... 118 电烧伤 ....................................................................... 140 冻结性冷伤 ................................................................ 144 非冻结性冷伤 ............................................................ 150 肺炎 .......................................................................... 153 化学烧伤 ................................................................... 155 II 热烧伤 ....................................................................... 167 中 华医学全集 1 乳腺结核 概述 多继发于肺结核 肠结 核或肠系膜淋巴结构 经 血行传播至乳房 临床较少见 诊断 1. 多发生于 20 40 岁妇女 病程缓慢 2. 初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿 块 不痛 边界不清可与皮肤粘连 肿块液化形成寒 性脓肿 破溃后形成一个或数个窦道或溃疡 分泌物 稀薄伴豆渣样物 溃疡皮肤边缘呈潜行性 分泌物涂 片染色偶可找到抗酸菌 3. 患侧腋窝淋巴结可肿大 4. 可伴有低热 盗汗 血沉快 治疗措施 外科疾病诊治 2 1. 增加营养 注意休息 2. 全身抗结核治疗 3. 病变局限一处者可做病灶切除 范围大者可做 单纯乳房切除 患侧淋巴结肿大者可一并切 除 4. 有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗 病因学 大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性 播散的结果 或是由于邻近的结核病灶 肋骨 胸骨 胸膜或腋淋巴结结核 经淋巴管逆行播散或直接蔓延 而引起 临床表现 常见于 20 40 岁的妇女 病程缓慢 初期时乳房 内有一个或数个结节 无疼痛或触痛 与周围组织分 界不清 常有皮肤粘连 同侧腋淋厂结可以肿大 临 床无发热 脓块软化后形成冷脓疡 可向皮肤穿出形 成瘘管或窦道 排出有干酪样碎屑的稀薄脓液 少数