09020中华医学全集实用手术应用(十).pdf

中华医学全集 实用手术应用 ( 十 ) 王宝勤 主编 中华医学电子音像出版社 图书在版编目 (CIP) 数据 中华医学全集 / 王宝勤主编 . 北京 中华医学 电子音像出版社 200 4 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 . 中 . 王 . 医药学 文集 汇编 . R2.52 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (200 4 ) 第 11 7 52 9 号 中华医学电子音像出版社出版发行 ( 北京市东城区东四西大街 42 号 100710) 全国各地新华书店经销 北京双青印刷厂印刷 开本 787 1092 1/32 200 4 年 4 月第 1 版 200 4 年 4 月第 1 次印刷 版号 ISBN 7 - 900 106 - 23 - 5 /R 0 1 定价 6 998.00 元 (1CD, 含配套书 ) I 目 录 脐疝修复术 ....................................................................4 前侧腹膜外膈下脓肿切开引流术 ....................................6 小儿腹股沟斜疝修复术 ..................................................8 胸腔膈下脓肿切开引流术 .............................................10 一般腹股沟斜疝修复术 ................................................ 11 颈部手术 .........................................................................24 甲状旁腺切除术 ...........................................................24 甲状腺癌根治术 ...........................................................27 甲状腺次全切除术 .......................................................31 甲状腺全切除术 ...........................................................40 甲状腺舌管囊肿 瘘 切除术 ......................................42 甲状腺腺瘤切除术 .......................................................44 气管切开术 ..................................................................47 其他手术 .........................................................................52 臭手术 .........................................................................52 乳房手术 .........................................................................58 乳癌根治术 ..................................................................58 乳癌简化根治术 ...........................................................64 乳癌扩大根治术 ...........................................................65 乳癌手术 .....................................................................67 乳房单纯切除术 ...........................................................69 II 乳房良性肿瘤切除术 ....................................................71 乳房脓肿切开引流术 ....................................................73 乳房缩小整形术 ...........................................................74 软组织感染手术 ..............................................................77 表浅脓肿切开引流术 ....................................................77 大鱼际间隙脓肿切开引流术 .........................................78 化脓性滑囊炎切开引流术 .............................................80 化脓性腱鞘炎切开引流术 .............................................82 甲沟炎切开引流术 .......................................................84 甲下积脓拔甲术 ...........................................................85 脓性指头炎切开引流术 ................................................87 髂窝脓肿切开引流术 ....................................................89 深脓肿切开引流术 .......................................................92 新生儿皮下坏疽切开引流术 .........................................94 痈切开引流术 ..............................................................96 掌中间隙脓肿切开引流术 .............................................98 血管手术 ....................................................................... 100 大隐静脉高位结扎 剥脱术 ....................................... 100 股部大隐静脉切开术 .................................................. 104 经腹部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术 ...................... 105 经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术 ...................... 110 内踝部大隐静 脉切开术 .............................................. 115 髂 股静脉血栓摘除术 .............................................. 118 外伤性动静脉瘘闭塞性手术 ....................................... 120 外伤性动静脉瘘修复性手术 ....................................... 122 外伤性动脉瘤闭塞性手术 ........................................... 125 III 外伤性动脉瘤修复性手术 ........................................... 131 下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术 ......................... 135 血管端端吻合术 ......................................................... 141 血管清创术 ................................................................ 147 血管修复术 ................................................................ 153 隐静脉结扎与分段切除术 ........................................... 156 自体静脉移植术 ......................................................... 156 皮肤手术 ....................................................................... 160 瘢痕挛缩畸形修复术 .................................................. 160 瘢痕性唇外翻修复术 .................................................. 164 瘢痕性睑外翻修复术 .................................................. 165 皮片修复术 ................................................................ 166 局部旋转皮瓣修复术 .................................................. 167 关节部位瘢痕挛缩畸形修复术 .................................... 167 管状皮瓣 皮管 移植术 ........................................... 168 会阴部瘢痕挛缩畸形修复术 ....................................... 172 颈前瘢痕挛缩畸形修复术 ........................................... 172 皮片移植术 ................................................................ 174 平皮瓣移植术 ............................................................ 184 局部侧移法 ................................................................ 187 前臂皮瓣切取术 ......................................................... 188 手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术 .................................... 190 轻型挛缩畸形修复术 .................................................. 190 爪形手修复术 ............................................................ 190 下腹部皮瓣切取术 ..................................................... 193 足背皮 瓣切取术 ......................................................... 195 IV 脐疝修复术 脐疝分为 3 型 即脐膨出 婴儿型或胚胎性脐疝 小儿型和成人型 脐膨出最少见 发生率为 1/5000 是一种先天性 缺损 突出到脐带内的腹内脏器仅被覆一层羊膜和腹 膜 无皮肤遮盖 如暴露在空气中时间较长 会很快 干燥并发生坏死 以致内脏从缺损处膨出体外 小儿型脐疝较多见 发生率为 1% 多发生在 2 岁以 内 常由于先天脐部腹壁缺损和腹内压力增高所致 疝囊外被覆着皮肤和腹膜 成人型脐疝较少见 多发生在中年以上 发病原 因一方面 是由于脐部有缺损 另一方面是由于腹内压 力增高 [ 适应证 ] 1. 脐膨出应在出生后稍事准备即行手术 2. 小儿型脐疝 如在 2 岁以内 直径在 2cm 以下 可试用胶布内翻固定 如直径大于 2cm 或 2 岁以后仍 不自愈 应手术修复 3. 成人型脐疝 虽嵌顿发生率不高 但因其不易 自愈 均应手术治疗 4. 各种嵌顿性脐疝应紧急手术治疗